Trước khi vắc-xin sởi được giới thiệu (1963), thực tế không có sự giảm thiểu nào về tỷ lệ mắc sởi. Không nơi nào có thể kiểm soát sự lây lan cho đến khi vắc-xin ra đời.

Điều tốt là tỷ lệ tử vong đã giảm nhờ toàn cầu hóa. Tuy nhiên, mọi người thường nhầm lẫn điều này và họ nghĩ rằng tỷ lệ tử vong giảm là do dinh dưỡng và vệ sinh, nhưng những yếu tố đó không có lý do gì để tham khảo. Chỉ cần nghĩ về việc tỷ lệ tử vong đã giảm như thế nào.

Khi bệnh sởi được đưa vào những nơi như Iceland, Quần đảo Faroe, Cao nguyên Scotland, các hòn đảo Hy Lạp hẻo lánh hoặc các cộng đồng nông thôn ở miền Nam nước Mỹ, nó đã gây tử vong cao. Sau đó, nó trở nên ít gây tử vong hơn với sự tiếp xúc, sống sót sau khi tiếp xúc sớm, v.v.

Điều này xảy ra nhanh chóng đến nỗi không thể giải thích bằng việc cải thiện dinh dưỡng hoặc vệ sinh, và gần như tất cả sự giảm tỷ lệ tử vong trong các nhóm/khu vực/v.v. Thiếu vitamin A là điều quan trọng, mức vitamin A thấp có ý nghĩa là khá hiếm, ngay cả ở các nước đang phát triển.

Lập luận về vệ sinh thực sự không có nhiều ý nghĩa vì cách duy nhất mà nó có thể hiệu quả là thông qua việc giảm nhiễm đồng thời. Cải thiện vệ sinh không làm giảm sự lây truyền, vì bệnh sởi được lây truyền qua không khí. Rửa tay, xử lý nước thải, nước sạch không liên quan.

Ngoài những tác động bảo vệ của toàn cầu hóa, việc có thể cung cấp vitamin A khi cần thiết, có thể điều trị viêm phổi và các nhiễm trùng siêu vi khuẩn, v.v. đã giúp giảm tỷ lệ tử vong. Nhưng đó không phải là điều mà giả thuyết vệ sinh cho rằng đã xảy ra.