Przed wprowadzeniem szczepionki przeciwko odrze (1963) praktycznie nie było żadnej redukcji zachorowań na odrę. Nigdzie nie udało się powstrzymać rozprzestrzeniania się, aż do pojawienia się szczepionek.

Dobrą wiadomością jest to, że wskaźniki umieralności spadły dzięki globalizacji. Ludzie często mylą to i myślą, że wskaźnik umieralności spadł z powodu odżywiania i higieny, ale te czynniki nie mają sensu, aby je przytaczać. Pomyśl tylko, jak spadł wskaźnik umieralności.

Kiedy odra została wprowadzona do miejsc takich jak Islandia, Wyspy Owcze, Szkockie Wyżyny, izolowane greckie wyspy czy wiejskie społeczności w amerykańskim Południu, była bardzo śmiertelna. Potem stała się mniej śmiertelna w wyniku ekspozycji, przetrwania wczesnej ekspozycji itd.

To dzieje się tak szybko, że nie można tego wyjaśnić poprawą odżywiania lub higieny, a praktycznie cała spadek śmiertelności w tych grupach/obszarach itd. Brak witaminy A jest istotny, znacząco niski poziom witaminy A jest dość rzadki, nawet w krajach rozwijających się.

Argument higieny ma szczególnie mało sensu, ponieważ jedynym sposobem, w jaki mógłby zadziałać, byłoby zmniejszenie współinfekcji. Poprawa higieny nie zmniejszyła transmisji, ponieważ odra przenosi się drogą powietrzną. Mycie rąk, oczyszczanie ścieków, czysta woda są niezwiązane.

Poza ochronnymi efektami globalizacji, możliwość dostarczania witaminy A w razie potrzeby, możliwość leczenia zapalenia płuc i superinfekcji bakteryjnych itp. pomogły w obniżeniu wskaźnika śmiertelności. Ale to z pewnością nie jest to, co zakłada hipoteza higieny.