Före introduktionen av mässlingsvaccinet (1963) sågs i stort sett ingen minskning av förekomsten av mässling. Ingenstans hade man lyckats begränsa spridningen förrän vaccinerna kom.

Det positiva är att dödstalen minskade på grund av globaliseringen. Folk blandar ofta ihop detta och tror att dödstalen sjönk på grund av näring och hygien, men det är ingen mening att hänvisa till dessa faktorer. Tänk bara på hur dödstalen sjönk.

När mässlingen introducerades på platser som Island eller Färöarna eller de skotska högländerna eller isolerade grekiska öar eller landsbygdssamhällen i den amerikanska södern var den mycket dödlig. Sedan blev det mindre dödligt med exponering, tidig exponeringsöverlevnad etc.

Detta sker så snabbt att det inte kan förklaras med förbättrad kost eller hygien, och det är i stort sett alla dödsfall som minskar i dessa grupper/områden/etc. Brist på A-vitamin är viktigt, men lågt A-vitamin är ganska sällsynt, även i utvecklingsländerna.

Hygienargumentet är särskilt obegripligt eftersom det enda sättet det skulle kunna fungera på skulle vara genom att minska co-infektion Hygienförbättringar minskade inte smittspridningen, eftersom mässling smittar via luften Handtvätt, avloppsrening, rent vatten utan samband

Utöver de skyddande effekterna av globaliseringen hjälpte det att kunna tillhandahålla A-vitamin när det behövdes, att kunna behandla lunginflammation och bakteriella superinfektioner etc. till att minska dödligheten. Men det är knappast vad hygienhypotesen antar hände.