Hút thuốc lá điện tử có thể tồi tệ hơn thuốc lá đối với sức khỏe ti thể. Các nghiên cứu in vitro (dữ liệu sơ bộ từ phòng thí nghiệm của Tiến sĩ Ben Bikman) cho thấy khí dung từ thuốc lá điện tử có nguy cơ đáng kể đối với ti thể, làm tăng các loài oxy phản ứng và làm suy giảm khả năng chuyển đổi oxy thành năng lượng (ATP). Khói thuốc lá cũng gây hại cho ti thể, gây ra kháng insulin và làm gián đoạn sản xuất năng lượng. Tuy nhiên, ở liều lượng tương đương, hút thuốc lá điện tử lại có hại hơn, mặc dù được quảng cáo là một lựa chọn "an toàn hơn."