🧵THREAD: 布魯克林,紐約是醫療補助詐騙的熱點嗎? 布魯克林,紐約擁有一個令人難以置信的居家護理計費行業。 一個郵遞區號(11232,日落公園)有30,181名居民,醫療補助索賠高達38億美元。這相當於每位男性、女性和兒童143,000美元。 更奇怪的是,該地區的平均收入為90,000美元,貧困率低於20%,而且這是該地區年輕的郵遞區號之一。 以下是收據。👇 一如既往,請耐心等待我整理這個主題。
案例研究 NPI 1396051694:AssistCareHome 醫療服務,地址:148 39th Street Building 19, 4th Floor。 根據 DOGE 數據,已支付的索賠金額達 14 億。 每月服務 6000 多名獨特受益人,每位受益人提交 20 份索賠,每月開票 2300 萬。 Google 地圖上沒有這個地方的資訊。 1396051694,1396051694,T1019,2024-05,6295,133302,23561537.56 1396051694,1396051694,T1019,2024-07,6240,131852,23311281.66 1396051694,1396051694,T1019,2023-03,6735,147135,23138674.52 1396051694,1396051694,T1019,2023-05,6617,146639,23112662.09 1396051694,1396051694,T1019,2023-10,6571,139728,23027910.07 1396051694,1396051694,T1019,2023-08,6632,147905,22893647.71 1396051694,1396051694,T1019,2024-01,6261,130763,22572233.74
案例研究 NPI 1780816991:NAE EDISON LLC 位於 946 McDonald Ave. 付款索賠的數量非常相似,獨特受益人的數量也相似。每月有超過 6,000 名受益人在一個沒有任何評論的商場中獲得服務。 1780816991,1780816991,T1019,2024-05,6405,147364,24876517.68 1780816991,1780816991,T1019,2024-07,6308,141026,24055592.07 1780816991,1780816991,T1019,2024-04,6338,140215,23651552.47 1780816991,1780816991,T1019,2024-06,6467,135892,23404942.73 1780816991,1780816991,T1019,2024-03,6180,137448,23040261.81
案例研究 NPI 1275657553:Heart to Heart Home Care Inc.,位於 395 Pearl Street。那裡有一家便利商店! 您可以看到索賠支付中相同的模式:每月約 6,500 名獨特受益人,每月約 135K 索賠,超過 10 億的帳單。 1275657553,1275657553,T1019,2024-05,6601,143583,22564791.29 1275657553,1275657553,T1019,2024-07,6687,142653,22542376.21 1275657553,1275657553,T1019,2024-04,6545,136068,21329948.52 1275657553,1275657553,T1019,2024-03,6423,135409,21085422.98 1275657553,1275657553,T1019,2024-11,7006,136497,20928418.06 1275657553,1275657553,T1019,2024-06,6618,131782,20900255.90 1275657553,1275657553,T1019,2024-01,6249,132683,20617339.31
這三者的增長模式驚人地相似。這三者在2019年10月均上漲了約30%。
根據 OpenClaw 的分析: 🔹2019 年 9 月:$276M → 2019 年 10 月:$351M — 一個月內增長 27% 🔹受益者:94K → 106K(增長 13%) 🔹NPIs 幾乎沒有變化(236 → 238) — 相同機構,更多帳單 這是整個計劃的情況,不僅僅是這三個 — 全國 T1019 在同一個月增長了 15%($1.18B → $1.35B)。
OpenClaw 總結了可能發生的情況:紐約市的最低工資在 2018 年 12 月 31 日達到每小時 15 美元(大型雇主)。家庭護理的醫療補助報銷率與工資平價要求相關——當最低工資上升時,醫療補助率會隨之上升,但會有延遲。2019 年 10 月的時間點與通過管理長期護理(MLTC)計劃支付這些機構的費率調整相符。 但僅僅提高費率並不能解釋 27% 的跳升。另一個因素是:2019 年 CDPAP 的註冊人數激增,因為財務中介積極招募。這時它的年收入從 25 億美元增長到霍楚爾後來稱之為 "一個騙局" 的 90 億美元。這些機構同時每單位獲得的報酬增加,並且註冊了更多的受益人。
這種模式在布魯克林隨處可見。 案例研究 NPI 1457562811:S&A 統一居家護理,地址位於 2729 Coney Island Ave。高峰時期每月服務超過 3000 名獨特客戶。現在每月仍在服務近 2000 名。 1457562811,1457562811,T1019,2024-08,1832,45076,8448045.90 1457562811,1457562811,T1019,2024-09,1885,44519,8411232.99 1457562811,1457562811,T1019,2024-05,1822,45265,8406442.29 1457562811,1457562811,T1019,2024-11,1965,44958,8379172.36
就在街對面是 NPI 1528338282,位於 2784 Coney Island Ave 的 All American Home Care Agency Inc. 至少那裡似乎有一棟閃亮的建築。 1528338282,1528338282,T1019,2024-07,3416,73906,13232587.06 1528338282,1528338282,T1019,2024-05,3341,73144,12862944.39 1528338282,1528338282,T1019,2024-04,3288,69551,12209293.47 1528338282,1528338282,T1019,2024-06,3381,68053,12136241.40 1528338282,1528338282,T1019,2024-01,3160,69215,12027420.06 1528338282,1528338282,T1019,2024-03,3251,68050,11908546.50
根據 OpenClaw: 紐約州的個人護理助理帳單佔全國的三分之二。而全國 T1019 每人數量的前 25 個郵遞區號幾乎全部是紐約市的郵遞區號——02072(馬薩諸塞州 Stoughton — Tempus Unlimited 總部)和 12110(紐約州 Latham — Public Partnerships 總部)位居榜首,因為這些財務中介在其公司地址登記帳單。 可發布的統計數據:全國中位數為每人每月 3 美元。布魯克林 11232 為 2,214 美元。這是全國中位數的 738 倍。
是的,我知道居家護理機構並不直接在那些辦公室為客戶提供服務。 但是當你看到幾乎沒有 Google 評論、一個停車場等等……與其他醫療行政設施相比。 這真是令人驚訝。
OpenClaw 不認為去中心化是完整的解釋:
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