Le plus grand argument contre l'utilisation des GLP-1 pour la perte de poids est qu'ils provoquent une perte musculaire excessive. Mais il s'avère que... les GLP-1 ne causent pas plus de perte musculaire que les méthodes traditionnelles de perte de poids ! Discutons-en🧵

Les différences de perte de poids dans ce tableau montrant des données provenant de différents essais ne sont pas 1. Cliniquement significatives—elles ne sont pas suffisamment importantes pour avoir un impact physiologique 2. Statistiquement significatives—chaque méthode de perte de poids n'est pas distinguable dans les données actuelles Mais c'est de la masse maigre

La masse maigre inclut l'eau. Malheureusement, si nous utilisons des scans DXA pour comprendre la composition corporelle, nous l'incluons avec les muscles. Mais si nous utilisons des IRM, nous pouvons séparer l'eau et les muscles ! Il s'avère que le UK Biobank a juste les données nécessaires.

Le fonctionnement de cette analyse est simple. Vous prenez des personnes randomisées au médicament GLP-1 Tirzepatide et les comparez à une cohorte appariée qui a perdu du poids sans assistance pharmacologique dans le Biobank du Royaume-Uni. La corrélation entre la perte de poids et la perte de masse maigre est similaire dans les deux :

Nous pouvons également constater que la perte basée sur le tirzepatide est indiscernable de la perte de poids typique, sans différence notée dans la perte de volume musculaire.

De plus, en utilisant des données IRM, vous pouvez examiner des questions de qualité musculaire en fonction de la quantité de graisse qui "infiltre" le muscle. En fait, avec le tirzepatide, il y a une réduction marquée de l'infiltration graisseuse, donc il semble améliorer la qualité musculaire !

Bonus supplémentaire : les gens rapportent une amélioration de leur fonctionnement physique malgré une perte globale de muscle (une partie naturelle de la perte de poids).

Depuis la publication de ces données, d'autres méta-analyses sur ce sujet ont été réalisées. Leurs résultats sont passionnants ! Nous savons maintenant, avec plus de confiance, que la perte de poids avec les médicaments GLP-1RA entraîne des pertes de masse maigre très similaires à celles de la perte de poids traditionnelle.

Il existe même de nouveaux résultats d'essais comme BELIEVE (résultats montrés), EMBRAZE et COURAGE qui concernent spécifiquement la perte de masse musculaire, et ils montrent... Les mêmes résultats prometteurs ! Et ils montrent d'autres médicaments qui pourraient aider à améliorer la composition de la perte de poids de manière plus générale.

Ces résultats sont si reproductibles que j'ai même pu les reproduire avec des données soumises par des abonnés. Parmi plus de 400 de mes abonnés qui ont envoyé des données DXA, j'ai constaté que la perte de poids avec les GLP-1RAs était très similaire à la perte de poids traditionnelle, et avec de l'exercice, c'était encore mieux.

Je pourrais continuer avec encore plus de preuves dans ce fil, mais c'est à cela que sert l'article lié ci-dessous, donc je ne le ferai pas. Ce que je vais dire est ceci : - Les GLP-1RAs ne détruisent pas le muscle excédentaire - Les GLP-1RAs ne réduisent pas excessivement le métabolisme - Les GLP-1RAs fonctionnent via CICO C'est ce que nous savons.