أكبر حجة ضد استخدام GLP-1 لفقدان الوزن هي أنها تسبب فقدان زائد للعضلات. لكن كما اتضح... لا تسبب GLP-1 فقدان عضلات أكثر من الطرق التقليدية لفقدان الوزن! دعونا نناقش🧵

الفروقات في فقدان الوزن في ذلك الجدول الذي يعرض بيانات من تجارب مختلفة ليست كذلك 1. ذات أهمية سريرية — ليست كبيرة بما يكفي لتكون ذات أهمية فسيولوجية 2. ذات دلالة إحصائية—كل طريقة فقدان الوزن غير قابلة للتمييز في البيانات الحالية لكن هذا هو الكتلة المحدودة

الكتلة النحيلة تشمل الماء. للأسف، إذا استخدمنا فحوصات DXA لفهم تركيب الجسم، فإننا نضيف ذلك إلى العضلات. لكن إذا استخدمنا الرنين المغناطيسي، يمكننا فصل الماء عن العضلات! اتضح أن البنك البيولوجي البريطاني لديه البيانات المطلوبة فقط.

طريقة عمل هذا التحليل بسيطة. تأخذ أشخاصا تم اختيارهم عشوائيا إلى دواء GLP-1 تيرزيباتيد وتقارنهم بمجموعة مطابقة فقدت وزنا دون مساعدة دوائية في بنك بيولوجي البريطاني. العلاقة بين الوزن وفقدان الوزن الخالي من الدهون متشابهة في كلا النوعين:

يمكننا أيضا أن نرى أن فقدان التيرزيباتيد لا يختلف عن فقدان الوزن النموذجي، دون ملاحظة أي فرق في فقدان حجم العضلات.

بالإضافة إلى ذلك، باستخدام بيانات الرنين المغناطيسي، يمكنك دراسة أسئلة جودة العضلات كما يتم فهرسها بكمية الدهون التي 'تتسلل' إلى العضلات. في الواقع، مع التيرزيباتيد، هناك انخفاض ملحوظ في تسرب الدهون، لذا يبدو أنه يحسن جودة العضلات!

ميزة إضافية: الناس يبلغون عن تحسن في الأداء البدني رغم فقدان العضلات بشكل عام (وهو جزء طبيعي من فقدان الوزن).

منذ صدور تلك البيانات، أجريت المزيد من التحليلات التلوية حول هذا الموضوع. نتائجهم مثيرة! الآن نعلم بثقة أكبر أن فقدان الوزن باستخدام أدوية GLP-1RA ينتج خسارات كتلة خالية من الدهون مشابهة جدا لفقدان الوزن التقليدي.

هناك حتى نتائج تجارب جديدة مثل BELIEVE (النتائج المعروضة)، EMBRAZ، وCOURAGE التي تهتم تحديدا بفقدان كتلة العضلات، وتظهر... نفس النتائج المألولة! ويعرضون بعض الأدوية الأخرى التي قد تساعد في تحسين تركيبة فقدان الوزن بشكل عام.

هذه النتائج قابلة للتكرار لدرجة أنني تمكنت حتى من تكرارها باستخدام بيانات المشتركين المقدمة. من بين أكثر من 400 من مشتركي الذين أرسلوا بيانات DXA، وجدت أن فقدان الوزن باستخدام GLP-1RA كان مشابها جدا لفقدان الوزن التقليدي، ومع التمارين الرياضية، كان أفضل.

يمكنني الاستمرار في تقديم المزيد من الأدلة في هذا الموضوع، لكن هذا هو الغرض من المقال المرتبط أدناه، لذلك لن أفعل. ما سأقوله هو التالي: - GLP-1RAs لا يدمر العضلات الزائدة - GLP-1RAs لا يقلل بشكل مفرط من معدل الأيض - تعمل أجهزة GLP-1RA عبر CICO هذا ما نعرفه