Lana Del Rey explique ses paroles sur Ethel Cain, affirmant que la chanteuse avait l'habitude de la rabaisser physiquement : "Je ne savais pas qui était Ethel jusqu'à il y a quelques années — quand quelqu'un m'a fait remarquer les images troublantes et graphiques côte à côte qu'elle mettait souvent de moi à côté de créatures peu flatteuses et de personnages de dessins animés faisant constamment des commentaires sur mon poids, j'étais confuse quant à ce qu'elle voulait dire. Puis, quand j'ai entendu ce qu'elle disait derrière des portes closes par des amis communs et qu'elle a commencé à s'immiscer dans ma vie personnelle, j'étais définitivement perturbée."