Nos anos 90, houve uma histeria moral em relação à gravidez na adolescência e uma grande pressão pública sobre os médicos para eliminá-la. Assim, meninas de 13 e 14 anos com períodos irregulares ou acne severa foram colocadas em contraceptivos hormonais, o padrão de atendimento para praticamente qualquer problema que afete meninas adolescentes passando pela puberdade. O esforço de toda a sociedade para reduzir as taxas de gravidez na adolescência significava que uma garota normal, saudável e sexualmente inativa com acne estava seguindo diretrizes construídas para uma garota sexualmente ativa com a qual não tem nada em comum. As orientações, estudos e infraestrutura médica foram adaptados especificamente para a adolescente em risco, não para uma adolescente lutando contra a acne. As mulheres passam pelo sistema médico e aprendem esse fato muito rapidamente. A vacina contra HepB no primeiro dia de vida não é para a mãe que toma vitaminas pré-natais. Os formulários em cada consulta pré-natal perguntando se você está sendo mantida contra a sua vontade ou ameaçada em sua casa não são projetados para você. Esse médico acabou de dizer a parte silenciosa em voz alta. Nenhuma dessas diretrizes de saúde pública é projetada para você. Nunca foram.