Ainoa syy, miksi republikaanit ovat vetäneet tätä sulkemista niin kauan, on yksinkertaisesti se, että republikaanit eivät halua alentaa terveydenhuoltokustannuksia. He antavat mielellään 24 miljoonan amerikkalaisen nähdä vakuutusmaksunsa keskimäärin kaksinkertaistuneen.